产后提防6种后遗症，产后常见病症早知道及时预防少烦恼

VOL.1产后尿潴留

尿潴留是指大量尿液积蓄在膀胱中不能排出或排出不畅的表现。临床常见以小腹部隆胀疼痛和有高度尿意,并有下坠感,但小便难于排出或排出点滴不畅。

应对措施

(1)躺着解不出,坐起来解;

(2)便盆内放热水,坐在上面熏或用温开水缓缓冲洗尿道口周围,以解除尿道括约肌痉挛,刺激和诱导膀胱收缩;

(3)小腹部放热水袋,以刺激膀胱收缩。要是通过以上这些办法仍解不出小便,则需专业医师指导下,严格消毒插尿管导尿。通常需保留尿管1~2天,等膀胱功能恢复后再拔除导尿管。

主要原因

(1)不习惯躺在床上解小便;

(2)产后因会阴裂伤伤口或侧切口疼痛，引起尿道括约肌痉挛,造成排尿困难;

(3)产程过长,膀胱受胎头压迫过久,膀胱粘膜出现充血及水肿,造成暂时性膀胱收缩乏力;

(4)产后膀胱肌肉张力差,膀胱容量增大,对内部压力的增加不敏感,故无尿意,以致存积过量小便。

VOL.2产后便秘

大多数产妇都有便秘症状，有时产后好几天都未解一次大便。这是因为产后最初几天，产妇的食欲差、进食少；卧床时间较多、缺少运动，以致肠蠕动功能减弱；腹肌及盆底肌肉松弛、腹肌力弱，无力解大便等原因，导致便秘。

产后便秘可采用乳果糖液口服，每日清晨服15~30毫升;或用开塞露，每日1~2支，注入肛门，以刺激直肠引起排便反射;还可以采用温肥皂水灌肠，将积存在直肠内的干粪块清除。通便后产妇会感到轻松舒适。

为了防止产妇便秘，除了进食富有营养、易消化的食物外，还应多饮水，多吃些青菜和水果等富含纤维素的食物。产后早期下床活动，做康复体操，进行锻炼，都可促进肠蠕动，防止便秘，此外，还应注意养成每日定时排便的习惯。

VOL.3产后脱肛痔疮

孕妇患有痔疮，分娩时，向下用力，盆腔充血，以及胎头下降压迫等，加重了肛门的静脉曲张和充血，产后往往痔疮加重。若痔疮脱出，要将脱出的部分还纳入肛门，然后用纱布卷压于肛门处，并紧束月经带，以防其再度脱出。当大便后，若痔疮再度脱出，应在清洗外阴及肛门后，再将脱出的部分还纳，并用同法压迫，这样会慢慢好起来。

痔疮在分娩后的2~3周内，表现为红、肿、疼痛，产妇因为怕痛，常常不敢解大便;由于便秘，排便困难等，会使痔疮加重，形成恶性循环。每日定时大便，避免便秘也有助于缓解痔疮症状。

另外，产妇要注意饮食，多吃水果、青菜、粗粮食品，以防便秘。有痔疮的产妇，在产后可以应用坐药或痔疮膏治疗。

VOL.4产后腰腿疼痛

产妇腰腿痛的常见原因是,产妇在妊娠期间,腹部增大,身体重心的改变,腰腿部和腿部肌肉被伸张及牵拉,常常感到腰腿酸痛。分娩时,产妇的双下肢屈曲、仰卧时间较长,再加分娩时的体力消耗,所以产妇在产后常会感到腰腿痛加重。有些产褥期女性过早地从事繁重的家务劳动,每天还要照顾婴儿,给婴儿换尿布或洗澡需要经常弯腰,也是引起腰腿痛的原因。

VOL.5产后阴口剧痛

分娩时,产妇会阴部发生裂伤或会阴切开缝口后,往往会感到伤口处疼痛,但不重,坐时压迫或触摸时疼痛加重,但一般都能忍受拆线前1~2天,因线结干燥,牵拉或摩擦 时会感到牵拉痛,缝线拆除后就不痛了。如果伤口疼痛剧烈,就应想到是否有伤口感染或局部血肿发生的可能。

会阴血肿

产妇有时感到会阴部胀痛。如果血肿过大,可以引起排尿困难;血肿向后上蔓延往往引起肛门部胀痛;阴道壁发生大血肿时,胀痛可能加重。特大的血肿,可以引起休克。遇此类似情况需要向医生反映或及时进行处理。

会阴伤口感染

产妇常感局部疼痛加剧,呈跳疼或刀割样痛;伤四周红、肿、变硬,有脓性分泌物流出,并有低热。如有上述表现,需请医师及时处理。当产妇发生会阴伤口痛重时,不要以为伤口痛是正常现象,一定要请医生仔细检查有无感染或血肿等异常情况,以便及时处理。

(1) 母婴护理师可以协助产妇用1:5000高锰酸钾溶液擦洗会阴,擦洗时应由内向外,由上至下,每天两次,直至缝线拆掉;

(2) 应每日检查会阴部伤口是否有红肿、压痛、分泌物等感染现象。有会阴水肿者,可用50%硫酸镁或95%酒精纱布外敷。如果伤口有红肿、裂开、流血水、流脓,或产妇有发烧现象,最好尽快就医;

(3) 要求产妇勤换内裤,洗浴时采用淋浴方式,不可盆浴,以免上行感染。

VOL.6产后产褥感染

产后生殖道感染叫做产褥感染,感染时经常伴有高热,故又称之为产褥热。多在产后10天之内发病。产褥感染是产妇死亡的重要原因之一。

产褥感染多由细菌引起。致病的细菌种类很多,主要有厌氧性链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等。常为几种细菌引起的混合感染。感染主要来源于自身产道中存在的细菌或由外界带入产道的细菌。

细菌侵入产道后,依其毒力的强弱和机体抵抗力的不同,病情的轻重和发展各有不同。轻者是会阴部伤口的局部感染;若细菌上行入子宫腔,则可引起子宫内膜炎和子宫肌炎;细菌继续向上、向外扩散,可引起盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、腹膜炎、血栓性静脉炎,甚至发生败血症及感染性休克,引起死亡。

VOL.7产后子宫脱垂

分娩时会阴部常可发生裂伤，使阴道口扩大而且松弛:阴道壁也失去原有的紧张度，变得松弛而容易扩张。上述改变都使得骨盆底组织比妊娠前薄弱。如果产后不加强锻炼，而且过早地参加较重的体力劳动，或有便秘及慢性咳嗽等增加腹压的情况，都会影响盆底组织的恢复，而使其变得更加松弛和薄弱，为日后发生子宫脱垂，埋下隐患。

虽然产妇具有发生子宫脱垂的危险因素，但如果加以注意，子宫脱垂还是可以预防的。为了预防子宫脱垂的发生，在产褥早期就应当做简单的康复体操，加强产后锻炼井且逐难增加运动量，以促进盆底组织早日恢复。在做家务时，最好是站着或坐着，避免蹲着干活，如蹲着洗尿布或择菜。产后尤应防止便秘成咳嗽。避免增加腹腔内压，使盆成组织承受更大的压力而导致子宫脱垂。